Qué es Amenorrea Secundaria, causas y tratamiento

Se define como la afección que presentan las mujeres que han estado teniendo ciclos menstruales regulares y repentinamente dejan de menstruar en periodos de seis meses o más. Este concepto no cuenta en mujeres que estén embarazadas, amamantando o pasando por la menopausia. La amenorrea secundaria tiene diversos factores que la ocasionan, y dependiendo de esto será su tratamiento.

¿Qué puede causarla la amenorrea secundaria?

amenorrea secundaria

Cuando una mujer tiene este problema puede ser por diferentes motivos, como que concibió un embarazo, o que posee alguna disfunción o trastorno. A continuación, señalaremos las causas de este fenómeno:

  • Insuficiencia ovárica: Sucede cuando la producción hormonal del ovario es insuficiente para mantener un ciclo hormonal adecuado. Esta no es una causa común de amenorrea, pero al durar un tiempo superior a seis meses puede indicar que sea menopausia.
  • Tumores ováricos:Un tumor ovárico impide el funcionamiento del ovario, y son más comunes cuando la mujer posee menopausia, lo que quiere decir que la amenorrea no es un síntoma para considerar en este caso.
  • Anovulación: Escaza ovulación, como consecuencia del síndrome de ovario poliquísticos (SOP).
  • El síndrome de Asherman: Ocurre debido al legrado uterino, esto consiste en que las paredes internas cicatrizan y se juntan creando unas adherencias llamadas sinequias, las cuales acortan la superficie del endometrio. Además, puede frustrar la menstruación, y posteriormente causar infertilidad. Sin embargo, también existen modificaciones de los genitales como el cérvix o la estenosis vaginal, a parte de este síndrome.
  • Menopausia: Es la etapa en la vida de la mujer donde termina su fase reproductiva, en ella disminuye la habilidad de los ovarios para generar progesterona y estrógeno. Esta aparece entre los cuarenta y cinco (45) y cincuenta y cinco (55) años de edad, aunque hay casos de menopausia precoz, en donde aparece antes.
  • Alteraciones hormonales: Problemas en la salud de la mujer como hipertiroidismo o hipotiroidismo, o enfermedades como el síndrome de Cushing, que alteran el ritmo hormonal de la mujer a través de diferentes vías.
  • Fármacos: Existen grandes cantidades de fármacos en el mercado que causan de manera directa o indirecta que decaigan los niveles de dopamina, retrasando así el aumento de prolactina. Entre ellos están: los antidepresivos tricíclicos, antieméticos, anticonceptivos orales, benzodiacepinas, ciclofosfamidas, busulfano, fenotiacinas, fármacos quimioterapéuticos para el cáncer y clorambucilo.
  • Alteraciones psíquicas: Otros causantes de la amenorrea son la anorexia nerviosa, ansiedad, y depresión en la mujer, ya que estas alteraciones en el cerebro cambian los niveles de dopamina para liberar prolactina.
  • La insuficiencia renal crónica o cirrosis, son enfermedades que también alteran significativamente los ciclos hormonales, lo que las convierte en otra posible causa de la amenorrea.

¿Hay mujeres más propensas que otras?

Existen factores que hacen que algunas mujeres sean más propensas a sufrir esta afección, estos son:

  • Altos niveles de angustia emocional o ansiedad.
  • Mujeres que sufren de obesidad.
  • Realiza ejercicios físicos excesivamente y de larga duración.
  • Mujeres que siguieron dietas estrictas, y que tuvieron una pérdida de peso rápida.
  • Bajos niveles de grasa corporal en el cuerpo, menores a 15 o 17%.

¿Cuáles son los síntomas?

amenorrea secundaria

A parte de la ausencia de ciclos menstruales, otros síntomas originados por la amenorrea son:

  • Resequedad vaginal.
  • Cambios en el peso corporal, ya sea aumento o pérdida del mismo.
  • Cambio en el tamaño de los senos.
  • Cambio de la voz de la mujer.
  • Aparición de acné y crecimiento de vello de características masculinas.
  • Secreción de las mamas.
  • Dolores de cabeza.
  • Anteriormente tuvo uno o más períodos menstruales que empezaron de forma espontánea.
  • Pérdida de la visión (en caso de que la amenorrea secundaria haya sido causada por un tumor hipofisario)
  • Pérdida del cabello.

¿Qué pruebas o exámenes deben hacerse?

En caso de que la mujer sospeche de la existencia de la amenorrea se debe hacer las pruebas correspondientes, éstas incluyen una prueba de embarazo, un examen físico y un examen pélvico.  También se recomienda hacer pruebas de sangre como:

  • Hormona estimulante de la tiroides (TSH)
  • Pruebas sobre los niveles de prolactina
  • Determinar niveles de testosterona.
  • Pruebas sobre niveles de estradiol.
  • Nivel de FSH (la hormona folículoestimulante)
  • Niveles de HL (hormona luteinizante)

Otros tipos de exámenes que se deben realizar…

  • Realizarse pruebas en cuanto a sus genes, para esto se toman muestras con el fin de determinar si es portadora debido a su genética.
  • Hacerse una tomografía computarizada de la cabeza.
  • Realizar una biopsia del endometrio.
  • Resonancia magnética de la cabeza.
  • Ecohisterografía o ecografía de la pelvis, el cual es un ultrasonido de la pelvis que requiere colocar una solución salina dentro del útero.
  • Una biopsia del revestimiento del útero.

¿Cuál es el tratamiento?

tratamiento para amenorrea secundaria

Su tratamiento varía dependiendo de la causa que dio origen a la amenorrea. Los periodos menstruales mensuales normales por lo general vuelven posteriormente del tratamiento que se utilizó.

La carencia del periodo menstrual que se debe a pérdida de peso repentina, problemas de obesidad, ejercicio excesivo es posible que responda a una modificación en la rutina de ejercicios o al llevar a cabo un control de peso, ya sea aumento o perdida de él. Por lo tanto, los cambios de estilo de vida que haga la mujer ayudan no solo a su peso, sino a mejorar el estrés y su rendimiento en la actividad física.

En el caso de que la amenorrea haya sido causada por hipotiroidismo, podrá curarse cuando este se tratado con suplementos tiroideos.

¿Cuál es el pronóstico? ¿Qué expectativa se tiene con el tratamiento?

Debido a que la amenorrea tiene diversas causas que la producen, la expectativa dependerá de cual ocasionó que la mujer que sufra de ello. Es importante resaltar que la mayoría responden correctamente al tratamiento.

¿Cómo se puede prevenir?

Las formas de prevenir la amenorrea secundaria que se relaciona directamente con el estrés acumulado, la dieta y el ejercicio excesivo, con las siguientes:

  • Abstenerse de consumir alcohol y tabaco excesivamente.
  • Equilibrar el descanso, el trabajo y la recreación en la vida cotidiana.
  • Tener una dieta baja en grasas que aporte nutrientes necesarios.
  • Ejercitarse moderadamente, lo suficiente para estar saludable.